Γενικά
Οι αιμορροΐδες αποτελούνται από μικρού μεγέθους αρτηρίες και φλέβες, από πολλές αρτηρίδιο-φλεβικές αναστομώσεις, δημιουργώντας αγγειακές μάζες που έχουν πολλές κοινές λειτουργικές ιδιότητες με τον στυτικό ιστό.
Οι συγκεκριμένες μάζες είναι τοποθετημένες στο κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου και στον πρωκτό, δημιουργώντας δύο αιμορροϊδικά πλέγματα, τις εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι δύο αυτές ανατομικές δομές υπάρχουν υπό φυσιολογικές συνθήκες σε όλους τους ανθρώπους .Συνεπώς, οι φυσιολογικές αιμορροΐδες δεν είναι πάθηση αλλά μέρος του σώματος μας.
Συμπτώματα
- Ερεθισμός και οίδημα του πρωκτού.
- Κάψιμο, πόνος στον πρωκτό, σε ελαφρύ ή έντονο βαθμό.
- Βλεννώδεις εκκρίσεις.
- Πρόπτωση των αιμορροΐδων.
- Αναιμία, αν η αιμορραγία είναι συχνή ή σοβαρή.
Αίτια
Όταν όμως οι αιμορροΐδες προκαλούν δυσάρεστα για τον ασθενή συμπτώματα, τότε χρησιμοποιούμε τον όρο «αιμορροϊδοπάθεια». Η αιτία της αιμορροϊδοπάθειας είναι άγνωστη, οι παράγοντες όμως που φαίνεται να προδιαθέτουν και να αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορροιδοπάθειας είναι οι ακόλουθοι:
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Κύηση/ τοκετός
- Βαριά εργασία που συντελεί στη συχνή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης
- Κληρονομική προδιάθεση
- Καθιστική ζωή και παχυσαρκία
- Παρατεταμένη ορθοστασία
- Δίαιτα φτωχή σε φυτικές ίνες.
Σοβαρότητα Προβλήματος
Οι αιμορροΐδες ανάλογα με το μέγεθος και τον τρόπο εμφάνισης των κατατάσσονται σε βαθμούς.
- Οι αιμορροΐδες πρώτου βαθμού δεν προβάλλουν καθόλου έξω από τον πρωκτό αλλά μπορεί να αιμορραγήσουν.
- Οι αιμορροΐδες δευτέρου βαθμού προβάλλουν μόνο κατά την διάρκεια της αφόδευσης και επανέρχονται αυτόματα μέσα στον πρωκτό.
- Οι αιμορροΐδες τρίτου βαθμού επανέρχονται στον πρωκτό μόνο με βοήθεια.
Οι αιμορροΐδες τετάρτου βαθμού παραμένουν πάντοτε έξω από τον δακτύλιο του πρωκτού.
Εγκυμοσύνη
Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, αλλαγής των εντερικών συνηθειών (δυσκοιλιότητα) και αυξημένων ενδοκοιλιακών πιέσεων.
Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το ποσοστό των εγκύων που προσβάλλονται από αιμορροΐδες κυμαίνεται γύρω στο 25-35%, με το 85% αυτών να συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τρίτου μήνα της κυήσεως. Στις περισσότερες γυναίκες τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μετά τη γέννηση του παιδιού τους.
Μέχρι τότε, συνίσταται συντηρητική θεραπευτική αγωγή με αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και υγρών, χλιαρά μπάνια και κατά περίπτωση τοπική θεραπεία με ειδικές επουλωτικές αλοιφές. Πάντοτε όμως είναι απαραίτητη η συμβουλή του γυναικολόγου ή του ειδικού γιατρού.
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου
Οι ασθενείς με απώλεια αίματος από το ορθό πρέπει να συμβουλεύονται το γαστρεντερολόγο τους και να μην αποδίδουν το σύμπτωμα αυτό, αβασάνιστα, σε αιμορροϊδοπάθεια, που ενδεχομένως υπάρχει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα γι’ αυτούς που είναι άνω των 50 ετών ή που έχουν κληρονομικό ιστορικό καρκίνου στο παχύ έντερο ή που παρουσιάζουν «ύποπτα» συνοδά συμπτώματα.